MODULO DI ISCRIZIONE/PRENOTAZIONE AL CORSO PER 

ADDETTI ALLA PREVENZIONE INCENDI, 

LOTTA ANTINCENDIO E GESTIONE DELLE EMERGENZE

Il corso è OBBLIGATORIO (sanzione: arresto da 2 -4 mesi o ammenda da 1´200 a 5´200 euro) per i lavoratori incaricati alla prevenzione incendi. 

 

 Sede corso: Castelfranco Veneto (TV)

 

 Costo: 90 € + IVA (compreso materiale didattico e coffee-break)

 

Avvertenze alla compilazione: solo i dati indicati con * sono obbligatori:

 

  

 >>> ISCRIZIONE al corso RSPP di lunedì 14 novembre 2011, dalle ore 8.30 alle 12.30.

         PRENOTAZIONE PER ALTRO CORSO non impegnativa indicare giorno e ora di preferenza:

 

DATI AZIENDA (obbligatori per la fatturazione):

Ragione sociale *
Via/piazza/...: *      Numero *
Citta' *      CAP *      Prov. *
Cod. Fiscale *
Partita IVA *
Posta elettronica *
Telefono *
Fax *

Settore dell'azienda: 

se volete, specificare:

Numero di lavoratori  (compresi titolari e soci lavoratori): 

se volete, specificare num. esatto:

L'attività dell'Azienda è classificata a rischio: 

BASSO (non in possesso di CPI = Certificato di Prevenzione Incendi)

MEDIO (in possesso di CPI: 

ELEVATO : centri commerciali, centrali elettriche, strutture di ricovero, scuole, ecc.

DATI  DEL/I  PARTECIPANTE/I  AL  CORSO

(Nelle aziende con oltre 5 lavoratori il datore di lavoro NON PUO' svolgere incarico di prevenz. incendi)

 

 Partecipante num. 1

Cognome e nome  *

Cod. Fiscale *

 Partecipante num. 2

Cognome e nome
Cod. Fiscale

 Partecipante num. 3

Cognome e nome
Cod. Fiscale

Eventuali comunicazioni   (max 300 caratteri):

         

<<< Sì, voglio iscrivermi alla mailing list sulla sicurezza.
 

Da chi siete venuti a conoscenza del nostro corso? 

specificare:

 
Scegliere la modalità di pagamento del corso (da pagare: 85 €):

bonifico bancario sul c/c IBAN IT65J06225620010000852250

assegno bancario non trasferibile intestato a Tinè Mirko.

Ricordatevi che sono obbligatori anche i corsi per RSPP e primo soccorso.

L’iscrizione verrà formalizzata con l'invio del presente modulo e pagamento della quota al momento dell’inizio del corso.

Si riserva la facoltà di rinviare o annullare uno o più corsi, qualora non pervenga un numero sufficiente di iscrizioni.

CONTATTATECI QUALCHE GIORNO PRIMA PER CONFERMA O VISITARE IL SITO WWW.SICUREZZA81.EU . 

I dati personali dei partecipanti agli interventi formativi saranno registrati e conservati su archivi informatici e cartacei. In ottemperanza degli art. 7 e 13 D.Lgs 30 giugno 2003, n. 196., per la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento di dati personali, in ogni momento è possibile modificare o cancellare i dati presenti nel nostro archivio. 

             

Mod. del: 18/10/11, agg. 17/11/11

 

Studio Methodo di Tinè Mirko - Cornuda (TV) - P.I. 03330740261                                                                              µ  §