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Ultimo
aggiornamento il 28/09/2017.
M
O D U L I S T I C A
Moduli
da utilizzare per ottemperare agli obblighi di nomina degli addetti alla
sicurezza e salute aziendale.
I moduli sono in formato
rtf (rich text format) compatibile con tutti i programmi Word oppure in pdf Acrobat. Se non hai
il programma scaricalo cliccando sul pulsante >>>> 
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Nome
modulo
(In
rosso obbligatorio)
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Descrizione
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Scarica nuovo mod.
81/08 |
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Scarica vecchio
mod. 626/94
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Nomina
RSPP
(obbligat.) |
Lettera
di nomina RSPP (Responsabile del Servizio di Prevenzione e
protezione" aziendale).
Il nome del RSPP deve essere
riportato nel documento di valutazione dei rischi con "data certa" |
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Elezione RLS
(obbligat.) |
Verbale
di elezione RLS (rappresentante dei lavoratori per la sicurezza)
Il
nome del rappresentante dei lavoratori per la sicurezza va comunicato all'INAIL
e deve essere riportato nel DVR con "data certa".
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Nomina
addetti antincendio (obbligat.) |
Verbale
di nomina "addetti alla prevenzione incendi, lotta
antincendio e gestione delle emergenze".
Il nome degli addetti AI devono
essere riportati nel documento di valutazione dei rischi con "data certa" |
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Nomina
addetti al primo soccorso (obbligat.) |
Verbale
di nomina "addetti al primo
soccorso" aziendale.
Il nome degli addetti PS devono
essere riportati nel documento di valutazione dei rischi con "data certa" |
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Nomina Medico |
Lettera
di incarico MC (medico competente in medicina del lavoro) per
effettuare i sopralluoghi in azienda ed il controllo sanitario preventivo e
periodico dei lavoratori.
Obbligatorio
solo se si deve nominare il medico in quanto il lavoro comporta rischi
fisici, chimici o biologici.
Il nome del MC deve essere riportato
nel documento di valutazione dei rischi con "data certa"
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Nomina Medico
coordinatore |
Lettera
di incarico al Medico Coordinatore (quando si hanno varie
unità locali lontane per cui deve esserne nominato uno per ogni zona. In
questo caso si deve nominare un medico coordinatore).
Il nome dei medici devono essere riportati
nel documento di valutazione dei rischi con "data certa"
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Comunicazione
Gruppo A |
Lettera
di comunicazione di appartenenza dell'azienda al Gruppo A (aziende a
maggior rischio infortunio) come previsto dal decreto ministeriale 388/2003.
Per
indirizzi Spisal clicca
qui.
Obbligatorio
solo se l'azienda è a rischio alto ed ha più di 5 lavoratori.
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Avviso
elezione RLS |
Avviso
da appendere in azienda per informare i lavoratori sul
diritto di eleggere
il Rappresentante dei Lavoratori per la Sicurezza (RLS).
Obbligatorio
informare i lavoratori. Se viene eletto è obbligatorio
comunicare il nominativo all'Inail e fargli frequentare il corso di 32 ore.
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Verbale
esercitazione
emergenza |
Verbale
da compilare a seguito dell'esercitazione di emergenza
obbligatoria per le
aziende con 10 o più dipendenti (soci esclusi).
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Gestione
della sicurezza: moduli di consegna e controllo.
Moduli
da compilare e conservare in azienda a dimostrazione degli adempimenti
obbligatori di legge:
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Nome
modulo
(In
rosso obbligatorio)
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Descrizione
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carica nuovo
mod.
81/08
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Scarica vecchio
mod. 626/94
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Obblighi sicurezza
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Tabella
riepilogativa degli obblighi e
sanzioni del D.Lgs. 81/08.
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Obblighi FORMAZIONE
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Tabella
riepilogativa dei corsi di formazione
obbligatori.
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Elenco documenti per la valutaz.
rischi
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Elenco
dei documenti da predisporre per effettuare la valutazione dei
rischi. Sono
documenti comunque da avere in azienda in caso di ispezione.
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Nuova azienda
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Lista
dei principali adempimenti da effettuarsi entro 90 giorni dall'inizio
attività di una nuova azienda, specialmente la nomina RSPP, addetti alle
emergenze, medico e valutazione dei rischi.
Modulo
particolarmente utile a commercialisti e consulenti del lavoro.
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Assunzione nuovo personale
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Ceck
list di provvedimenti da adottare ad ogni nuova assunzione: dalle
visite mediche alla consegna DPI, tutto quello che prevede la legge.
Modulo
particolarmente utile all'uff. personale e consulenti del lavoro.
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Consegna DPI
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Modulo
di consegna dei Dispositivi di Protezione Individuale (DPI=scarpe,
guanti, tute, elmetti, occhiali, maschere, ecc.)
Obbligatorio
solo se devono essere utilizzati (presenza di rischi particolari)
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Check-up
sicurezza
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Modulo
di verifica e segnalazione di situazioni pericolose o carenze sulla salute e
sicurezza da compilare da parte del caporeparto, dal RLS, o da
incaricato e da consegnare
alla direzione aziendale o al RSPP.
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FORMAZIONE DEI LAVORATORI
(registri presenze, attestati, verbali, ecc.).
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Nome
modulo
(In
rosso obbligatorio)
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Descrizione |
Scarica nuovo
mod.
81/08
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Scarica vecchio
mod. 626/94
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Registro presenze FORMAZIONE GENERALE lavoratori
(obbligat.)
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Registro
da far firmare dai lavoratori in occasione del corso di formazione,
parte GENERALE, 4 ore, valido per tutti i settori. |
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Registro presenze FORMAZIONE SPECIFICA lavoratori
(obbligat.)
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Registro
da far firmare dai lavoratori in occasione del corso di formazione,
parte SPECIFICA, 4 / 8 / 12 ore, in base al livello di
rischio dell'azienda (leggi la NEWS). Ogni 5 anni si dovrà effettuare corso
di AGGIORNAMENTO di 4 ore. |
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Richiesta
collab. formazione a
OPP
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Lettera
di richiesta agli Organismi Paritetici Provinciali (OPP) da inviare 15 gg
prima di effettuare i corsi di
formazione per i lavoratori. |
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Fac simile
attestato FORMAZIONE GENERALE |
Attestato
di formazione GENERALE (4 ore) da compilare, firmare e consegnare ai
lavoratori. La formazione generale non deve essere ripetuta; (non
dimenticate di far firmare il registro!!). |
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Fac simile
attestato FORMAZIONE SPECIFICA |
Attestato
di formazione SPECIFICA (4 / 8 / 12 ore) da compilare, firmare e
consegnare ai lavoratorI (non dimenticate di far firmare il registro!!). |
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Consegna libretti
(obbligat.)
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Modulo
di consegna dei libretti informativi per il personale (i libretti sono
scaricabili nella sezione Link utili > pubblicazioni
o direttamente acquistabili dagli editori). |
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Addestramento
DPI anticaduta
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Modulo
da far firmare ai lavoratori per l'addestramento obbligatorio
sull'uso dei DPI III cat., anticaduta e relativi sistemi di ancoraggio).
Obbligatorio
se si utilizzano cinture e sistemi anticaduta,
per lavori in quota con pericolo di caduta da più di 2 metri, come lavori sui tetti, piattaforme,
montaggio ponteggi e prefabbricati, ecc.)
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Addestramento
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Modulo
da far firmare ai lavoratori per l'addestramento ricevuto sull'uso
di macchine particolarmente pericolose,
DPI III cat., ecc.).
Obbligatorio
solo se si utilizzano attrezzature rischiose (carriponte, paranchi,
trabattelli, oppure DPI III categoria come maschere antigas, cuffie o tappi antirumore, ecc.)
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ABILITAZIONE
OPERATORI (carrellisti, elettricisti, manutentori, ecc.).
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Nome
modulo
(In
rosso obbligatorio)
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Descrizione |
Scarica nuovo
mod.
81/08
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Scarica vecchio
mod. 626/94
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Autorizzazione guida carrelli elevatori |
Modulo di qualifica di
carrellista (da compilare dopo aver effettuato il corso e la visita
di idoneità per autorizzare i lavoratori addetti alla guida dei carrelli
elevatori). |
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Qualifica PES / PAV per
lavori elettrici |
Modulo di qualifica
addetto ai lavori elettrici (qualifica di
PES o
PAV - persona esperta o
avvertita autorizzata ad effettuare lavori elettrici come
manutentori interni o elettricisti). |
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Scheda
verifiche
cassette PS
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Scheda
da compilare per le verifiche periodiche (mensili) delle cassette di primo
soccorso (con riepilogo contenuti e suggerimenti) |
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Scheda
verifiche
carrelli elevatori
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Esempio
di scheda verifiche carrello elevatore. |
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Riunione per la sicurezza
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Verbale
da compilare in occasione della riunione periodica della sicurezza (RPS)
prevista dall'art. 35 del D.Lgs. 81/2008 (ex art. 11, D.Lgs. 626/94).
Obbligatorio
nelle aziende con più di 15
lavoratori (soci compresi).
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Avviso sanzioni
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Avviso
da appendere in azienda di comunicazione ai dipendenti adozione provvedimenti
disciplinari in caso mancato rispetto norme sicurezza. |
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Lettera
sanzioni
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Lettera
da inviare ai dipendenti di sanzioni per mancato utilizzo dei DPI (scarpe,
occhiali, tute, guanti, maschere, elmetti, ecc.). |
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Riunione prelim.
appalti
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Verbale
riunione preliminare all'affidamento di lavori in appalto, d'opera o
somministrazione (interinali). |
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Comodato uso attrezzature
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Contratto
di comodato d'uso gratuito delle attrezzature: in caso di prestito di
attrezzature fra aziende/artigiani. |
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Lavori in
APPALTO
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Elenco
delle ditte che eseguono lavori in appalto (manutentori, elettricisti,
autotrasportatori, installatori, programmatori, impr. pulizie, ecc.)
Check-list
sulla documentazione da richiedere e consegnare alle ditte appaltatrici. |
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Delega funzioni (art. 16)
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Delega
di funzioni sulla sicurezza (leggi la news)
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Verifica periodica
messa
a terra
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Verifica
di impianto di messa a terra: Modulo di richiesta preventivo da
inviare via FAX alla ELLISSE, ente di controllo autorizzato alle
verifiche (abbiamo preso accordi per i ns clienti).
Obbligatorio
ogni 2 o 5 anni (2 anni per luoghi a rischio incendio cioè con CPI -
Certificato di prevenzione incendi, 5 anni per tutte le altre).
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Autorizz. videocamere o
GPS
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Modello autorizzazione impianti
e telecamere di Videosorveglianza
o localizzazione GPS a bordo
di veicoli, da presentare alla DTL (Direz. Territoriale del Lavoro)
PRIMA dell'installazione degli apparati.
Obbligatorio
se si installano videocamere o sistemi GPS.
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BACHECA
E AVVISI: moduli di informazione del personale.
Allestite
una bacheca informativa in azienda !!! Scaricate il modulo,
compilatelo (magari stampatelo su carta gialla).
Il
metodo più semplice e immediato per informare il vostro personale sulle
attività e le persone coinvolte nella sicurezza.
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Nome
modulo
(In
rosso obbligatorio)
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Descrizione |
Scarica nuovo
mod.
81/08
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Scarica vecchio
mod. 626/94
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Organigramma
(obbligat.)
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Organigramma
aziendale per la salute e sicurezza sul lavoro (contiene i nominativi del
datore di lavoro, del RSPP, del medico, del rappres. dei lavoratori, addetti
primo soccorso e prev. incendi. Da stampare e affiggere in azienda /
cantiere. |
Tipo 1
Tipo
2
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Telefoni SOS
(obbligat.)
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Elenco
dei numeri telefonici di emergenza. Da compilare e appendere vicino ai
telefoni (possibilmente telefoni funzionanti anche in assenza di energia
elettrica). |
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Chiamate
di EMERGENZA (PRONTO SOCCORSO e VV.F.) (obbligat.)
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Istruzioni
su come effettuare correttamente la chiamata al
PRONTO SOCCORSO e ai VIGILI DEL FUOCO. Da compilare, stampare e appendere vicino ai
telefoni (possibilmente telefoni funzionanti anche in assenza di energia
elettrica). Si puo' allegare al piano di emergenza. |
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Avviso
x cassetta PS
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Avviso
da appendere vicino alla cassetta di Primo Soccorso |
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Divieto
uso carrelli,
carriponte ai non autorizzati
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Divieto
di utilizzo di carrelli al personale non autorizzato. In inglese e
francese. |
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Verifica gru, carrelli,
carriponte
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Avviso
sull'obbligo di controllo TRIMESTRALE delle funi e catene di apparecchi di
sollevamento (gru, carriponte, carrelli, paranchi, ecc.) |
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Divieto
uso alcol sul lavoro
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Avviso
di divieto di uso di alcol durante il lavoro (soprattutto per alcune
mansioni specifiche) |
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Accesso
ai locali di produzione
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Cartello
di accesso
consentito alle persone autorizzate E DOTATE DI CALZATURE ED ELMETTI DI
PROTEZIONE
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SCHEDE INFORMATIVE PERICOLI/USO ATTREZZATURE
(da stampare e affiggere in azienda).
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Nome
modulo
(In
rosso obbligatorio)
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Descrizione |
Scarica nuovo
mod.
81/08
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Scarica vecchio
mod. 626/94
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Avviso
MMC
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Avviso
ai lavoratori sul divieto di sollevare carichi troppo pesanti |
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MMC
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Istruzioni
sulle corrette procedure di movimentazione manuale dei carichi NEW-2016 |
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VDT
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Istruzioni
sull'uso corretto del VIDEOTERMINALE NEW-2015
<<<<<<<<<<<<< |
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Scale portatili
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Precauzioni
per l'uso delle scale portatili "doppie" o "a libro" |
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Molatrici da banco
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Precauzioni
per l'uso delle molatrici doppie o da banco. |
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Precauzioni
uso prodotti pericolosi
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Precauzioni
per l'uso delle sostanze chimiche pericolose (DPI, ecc.)
NUOVA
VERSIONE
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DOCUMENTI
DA CANTIERE O PER LAVORI IN APPALTO, D'OPERA O SOMMINISTRAZIONE.
Alcuni
dei documenti previsti dal D.Lgs. 81/08 da fornire alla committente o ai
coordinatori in caso di lavori in appalto, d'opera o somministrazione
(lavoratori internali).
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Nome
modulo
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Descrizione
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Scarica nuovo
mod.
81/08
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Scarica vecchio
mod. 626/94
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Autocertif.
RTP
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Autocertificazione
del possesso dei requisiti tecnico professionali.
Obbligatorio
per gli artigiani che effettuano lavori in cantiere o presso altre aziende.
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Dichiaraz.
non sospensione
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Dichiarazione
di non essere oggetto di provvedimenti di sospensione o interdittivi di cui
all'art. 14 del D.Lgs. 81/2008 (Se volete il modulo completo del
ministero -> clicca
qui)
Obbligatorio
per la partecipazione agli appalti pubblici.
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Dichiaraz.
art. 90
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Dichiarazione
di aver effettuato la valutazione dei rischi e non essere oggetto di provvedimenti di sospensione o interdittivi di cui
all'art. 14 del D.Lgs. 81/2008. Da
utilizzarsi solo
per cantieri che NON presentano rischi particolari dell'Allegato XI del
D.Lgs. 81/08.
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Nomina
RL
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Nomina
del "Responsabile dei lavori" di cui
all'art. 89 del D.Lgs. 81/2008. Da
utilizzarsi per
delegare le responsabilità per cantieri che NON presentano rischi particolari dell'Allegato XI del
D.Lgs. 81/08.
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Lavori elettrici
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Modulo di consegna e restituzione impianto elettrico per lavori elettrici
(installazioni, manutenzioni, ecc.) in appalto (installatori, manutentori).
Valutazione rischio elettrico per Lavori
elettrici (sotto tensione, in vicinanza, in prossimità), Allegato IX del D.Lgs. 81/08.
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Dati per stress L-C
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Tabella di raccolta dati necessari per il calcolo degli indici di
Stress
lavoro-correlato (obbligatorio rilevare ogni 2 ANNI). |
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Moduli
di iscrizione ai corsi >> clicca qui <<
Vecchi
moduli
per l'autocertificazione >> clicca qui <<
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